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麻豆新樓醫院注入新器「血管內超音波」 成功救治急性心肌梗塞病人

(民生好報 記者林易緒/台南報導)陳先生四十多歲男性,運動完突然發生胸悶合併下巴酸痛及頭暈症狀,至急診室求診。

麻豆新樓李文煌醫師表示,據陳先生主訴三到四年前有類似症狀,曾到台南其他醫院求診,當時診斷急性心肌梗塞,接受緊急的心導管治療置放自費塗藥支架。病人偶爾有抽煙習慣但規律服藥控制,因為病人感覺類似先前症狀,因此立即至麻豆新樓醫院急診求診,心電圖呈現為急性心肌梗塞,緊急進行心導管檢查發現原本塗藥支架栓塞。由於塗藥支架發生再度栓塞案例極少,故有必要尋找再栓塞之原因。這時就必須仰賴血管內超音波尋找支架狹窄之原因,以利對症下藥避免後續再發生心肌梗塞。

圖文:呈現圖像。(記者林易緒/翻攝)

麻豆新樓醫院新購置的血管內超音波就在此派上用場。麻豆新樓醫院的心導管室團隊從血管內超音波報告得知四年前心肌梗塞時放血管支架太小造成支架再栓塞,也就是說病人的血管大小是4毫米,但的支架為3毫米,造成血管支架近端懸空在血管內,血液流經懸空的支架時產生血栓的情況導致急性心肌梗塞。

麻豆新樓醫院心導管室團隊除了清除血管內的血栓外,還根據血管內超音波選擇適當大小的支架,支架置放後,亦根據血管內超音波確定支架完整張開,支架位置適當。病人於術後第四日出院,目前於門診持續追蹤。

麻豆新樓李文煌醫師說,血管內超音波與傳統的心導管影像不同之處,是能清楚的看見血管內的影像,其解析度比傳統的心導管高出10倍以上,除了可以用來分辨血管內動脈硬化斑塊的分佈、病灶的厚度、鈣化嚴重程度外,在心導管介入性治療中亦可用來評估血管的大小,讓取手術以及支架手術更加精確,降低放置心臟支架後心肌梗塞復發的機率,同時執行複雜血管心導管手術時,血管內超音波影像可以協助醫師將導絲置放於正確位置,提高手術成功率。

麻豆新樓醫院為了服務北台南心臟病患者,於去年底不惜成本重金購入血管內超音波,加上心導管室團隊經過一年的教育訓練,目前累積相當多的臨床經驗與成功的治療案例,衷心盼望藉由血管內超音波的影像能嘉惠更多的病人。

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